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第一條 為貫徹落實《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》和《廣東省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十四五”規(guī)劃》精神，進一步規(guī)范我市養(yǎng)老機構(gòu)管理與服務(wù)工作，確保養(yǎng)老機構(gòu)老年人生活得安心、靜心、舒心和安享幸福晚年，根據(jù)《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》、《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》（GB/T 35796—2017）、《廣東省養(yǎng)老服務(wù)條例》等法規(guī)規(guī)章，結(jié)合我市工作實際，制定本工作指引。
第二條 本指引所稱養(yǎng)老機構(gòu)是指依法辦理登記且在河源市行政管轄區(qū)內(nèi)，為集中供養(yǎng)特困老年人提供全日集中住宿和照料護理服務(wù)的社會福利院、敬老院、公建民營和接受委托供養(yǎng)的其他養(yǎng)老機構(gòu)。
第三條 市民政局負責全市養(yǎng)老機構(gòu)管理和服務(wù)工作的指導和監(jiān)督。
縣級民政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)管理和服務(wù)工作的指導、監(jiān)督和檢查等工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）承擔轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)的管理責任，確保機構(gòu)內(nèi)管理規(guī)范、安全穩(wěn)定。
各養(yǎng)老機構(gòu)履行機構(gòu)內(nèi)管理和服務(wù)工作的主體責任，按照本指引要求強化制度規(guī)范落實、完善硬件設(shè)施、提高服務(wù)水平、加強內(nèi)部管理、確保安全穩(wěn)定。各養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)按照所在縣級民政部門的要求，及時開展相關(guān)工作并報送相關(guān)臺賬、資料，完成臨時交辦的有關(guān)事項。
第四條 養(yǎng)老機構(gòu)實行院長負責制。縣級民政部門應(yīng)定期對院長履行職責的情況進行考核。
第五條 養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當設(shè)立院務(wù)管理委員會，實行院務(wù)公開、民主管理。院務(wù)管理委員會由主辦單位代表、供養(yǎng)對象代表和管理服務(wù)人員代表組成，供養(yǎng)對象代表應(yīng)達到二分之一以上。
院務(wù)管理委員會由全體供養(yǎng)對象和管理服務(wù)人員選舉產(chǎn)生，院務(wù)管理委員會主任由全體委員選舉產(chǎn)生。
第六條 院務(wù)管理委員會履行下列職責：
?。ㄒ唬徸h養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)重大事項、各項規(guī)章制度，對養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)與發(fā)展提出合理化建議；
?。ǘ┍O(jiān)督養(yǎng)老機構(gòu)各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況，監(jiān)督養(yǎng)老機構(gòu)財務(wù)收支和管理情況；
?。ㄈ┍O(jiān)督院長和管理服務(wù)人員的工作；
（四）調(diào)解供養(yǎng)對象之間的矛盾糾紛；
（五）組織協(xié)調(diào)供養(yǎng)對象開展自我服務(wù)、自我管理；
?。┢渌簞?wù)管理職責。
第七條 各養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)落實機構(gòu)崗位設(shè)置及人員配備的基本要求。
崗位設(shè)置要求。養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)根據(jù)規(guī)模大小和功能定位，科學設(shè)置內(nèi)部機構(gòu)及崗位，明確工作責任。
1.管理崗位。管理崗位為承擔領(lǐng)導職責或管理任務(wù)的工作崗位，包括但不限于養(yǎng)老機構(gòu)院長、副院長、內(nèi)設(shè)部門負責人崗位。養(yǎng)老機構(gòu)院長、副院長應(yīng)具有高中或以上文化程度，具有養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)知識；養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)部門負責人應(yīng)具有相關(guān)資質(zhì)及專業(yè)知識技能。
2.專業(yè)技術(shù)崗位。專業(yè)技術(shù)崗位為承擔專業(yè)技術(shù)工作職責、具有相應(yīng)專業(yè)技術(shù)水平和能力要求的工作崗位，包括但不限于醫(yī)療、護理、康復(fù)、社會工作、健康管理崗位。
3.工勤技能崗位。工勤技能崗位為承擔技能操作和維護、后勤保障、服務(wù)等職責的工作崗位，包括但不限于養(yǎng)老護理、維修維護、保潔綠化、特種作業(yè)、消防設(shè)施操作、信息管理、檔案管理、接待管理、會計、出納、廚師、門衛(wèi)、洗滌崗位。
人員配備要求。養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)根據(jù)入住老年人人數(shù)和能力狀況、服務(wù)質(zhì)量要求，結(jié)合服務(wù)需求合理配備管理、專業(yè)技術(shù)和工勤技能人員，相應(yīng)崗位人員應(yīng)定期參加業(yè)務(wù)培訓。
1.養(yǎng)老機構(gòu)管理崗位人員的配備數(shù)量應(yīng)根據(jù)機構(gòu)規(guī)模、服務(wù)對象、老年人能力狀況、功能定位等進行合理配備，達到滿足運營管理的需求。養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)配備專職院長或副院長。
2.養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)技術(shù)崗位人員的配備數(shù)量應(yīng)滿足專業(yè)技術(shù)服務(wù)工作開展的需求，配備要求如下：
?。?）內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu)宜配備專職醫(yī)師、護（師）士、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師等專業(yè)技術(shù)人員，人員配備比例應(yīng)符合醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的有關(guān)要求。
?。?）專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)持有與崗位相適應(yīng)的有效專業(yè)資格證書或執(zhí)業(yè)證書。社會工作者、健康管理師應(yīng)取得相應(yīng)的職業(yè)資格證書。
?。?）養(yǎng)老機構(gòu)每200名老年人應(yīng)配備1名社會工作者（不足200名的按200名計算）。
?。?）養(yǎng)老機構(gòu)宜配備專職或兼職健康管理師。
3.養(yǎng)老機構(gòu)工勤技能崗位人員的配備數(shù)量應(yīng)根據(jù)機構(gòu)規(guī)模、老年人能力狀況、入住老年人人數(shù)、服務(wù)需求、功能定位等進行合理配備，達到滿足技能操作和維護、后勤保障和服務(wù)工作開展的要求。其中，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)按照實際入住老年人數(shù)量配備提供直接護理服務(wù)的專職養(yǎng)老護理員，配備比例應(yīng)不低于下表規(guī)定的下限值要求。養(yǎng)老護理員應(yīng)經(jīng)培訓合格后上崗。特種作業(yè)人員、消防設(shè)施操作人員和會計等應(yīng)具備相應(yīng)上崗資質(zhì)。
第八條 養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)建立完善符合本院實際的內(nèi)部管理制度，包括但不限于敬老院管理服務(wù)公約、工作人員崗位責任制、供養(yǎng)人員守則、會議學習制度、請銷假制度、基礎(chǔ)資料歸檔立卷制度、財務(wù)管理制度、后勤管理制度、安全管理制度等，并在機構(gòu)內(nèi)醒目位置公布服務(wù)管理信息。
第九條 養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)建立健全基礎(chǔ)資料歸檔立卷制度，確保供養(yǎng)對象入住與健康檔案、工作人員檔案、文書檔案、財務(wù)檔案、基建檔案等齊全完整、歸檔及時、保管安全。
第十條 養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)建立健全財務(wù)管理制度，認真貫徹勤儉辦院的方針。
?。ㄒ唬﹪栏褡袷刭Y金使用規(guī)范，特困供養(yǎng)經(jīng)費實行?？顚Ｓ茫瑖澜澪?、挪用、截留。
?。ǘ﹪栏裰С鍪掷m(xù)，入賬票據(jù)應(yīng)有經(jīng)手人、證明人和院長簽字，手續(xù)齊全，賬據(jù)相符。
（三）嚴格資產(chǎn)管理，建立物資出入庫賬目，定期清點，妥善保管，避免損失浪費。院辦經(jīng)濟收入和社會捐贈的款物，要及時入賬，合理使用。
第十一條 養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)建立健全后勤管理制度。
（一）保持養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生。劃分衛(wèi)生責任區(qū)，保持院容院貌整潔、綠化布置合理。生產(chǎn)區(qū)無雜物和垃圾，生產(chǎn)用具堆放整齊；生活區(qū)布局合理，環(huán)境清潔宜人。每天清掃整理房間，室內(nèi)地面、墻壁、門窗干凈整潔，無蠅、無鼠、無蟑螂；物品擺放整齊，室內(nèi)清潔無異味。
?。ǘ┍３逐B(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)飲食衛(wèi)生。不購買、不制作、不食用過期、霉爛變質(zhì)的食物；餐廳和廚房餐具、炊具等定期消毒，冰箱（柜）分開儲存生熟食品，并做好食品留樣；廚房工作人員每年應(yīng)進行健康檢查，取得健康證明后方可上崗工作。
（三）做好養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)個人衛(wèi)生。定期換洗被罩、床單、枕巾等床上用品，供養(yǎng)對象需衣著整潔、干凈、無異味，督促對象經(jīng)常洗澡、定期理發(fā)、剪指甲。
第十二條 養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)建立健全安全管理制度。
?。ㄒ唬┲贫ò踩ぷ髦贫?，加強防火、防盜、食品、藥品及出入院等重點部位和環(huán)節(jié)的安全檢查，及時消除安全隱患。
?。ǘ┙∪?4小時值班巡查、節(jié)假日值班和重大事項報告制度。開展安全教育和隱患排查，每年開展安全應(yīng)急演練。制定突發(fā)事件應(yīng)急管理預(yù)案。
1.預(yù)案內(nèi)容包括但不限于：突發(fā)事件類型、組織機構(gòu)、職責分工、處置原則、處理流程、工作要求。
2.突發(fā)事件類型包括但不限于：火災(zāi)；食物中毒；公共衛(wèi)生事件；自然災(zāi)害；老年人自傷、跌傷、噎食、窒息、誤吸、走失、燙傷等。
?。ㄈC構(gòu)內(nèi)電器、燃氣用具等應(yīng)符合國家標準和行業(yè)標準。
?。ㄋ模赡馨l(fā)生墜床、墜椅事故的供養(yǎng)對象，需采取安全保護措施。
第十三條 養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)做好供養(yǎng)對象外出與探訪管理。
?。ㄒ唬┙⒐B(yǎng)人員外出登記制度，供養(yǎng)對象外出應(yīng)辦理登記手續(xù)，未經(jīng)請假，不得私自外出；失能、半失能供養(yǎng)對象外出須由院方安排專人或其親屬陪同。
?。ǘ┕B(yǎng)對象探訪管理工作應(yīng)符合《養(yǎng)老機構(gòu)探訪管理規(guī)范》（T/GDYLSH 4-2022）的規(guī)定，外來探訪人員入院嚴格遵守“規(guī)定時間、規(guī)定路線、規(guī)定地點、規(guī)定人員”的要求，并做好探訪登記相關(guān)工作。
1.做好親屬探訪工作。梳理老年人親屬探訪數(shù)據(jù)，建立除監(jiān)護人以外的允許探訪人員名單。不在允許探訪人員名單內(nèi)的親屬探訪，應(yīng)充分征求老年人及其監(jiān)護人的意愿。
2.非親屬探訪需做好探訪評估、探訪預(yù)約、探訪接待、探訪巡視、探訪送離等工作。
第十四 條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)制定傳染病防控應(yīng)急預(yù)案并定期演練；做好防疫物資儲備；設(shè)置隔離間；定期開展傳染病防控宣傳教育；并對入住老年人適時開展心理疏導。
養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)現(xiàn)老年人為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當及時向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告，配合實施衛(wèi)生處理、隔離等預(yù)防控制措施。傳染病流行期間，嚴格出入管理，人員確需外出的必須佩戴口罩，并做好生活區(qū)域消殺工作。
第十五條 養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)做好機構(gòu)內(nèi)環(huán)境的完善和設(shè)施設(shè)備的配置與管理。
老年人居室應(yīng)符合以下要求：
1.老年人居室內(nèi)床位平均可使用面積不應(yīng)低于6㎡，單人居室使用面積不低于10㎡。
2.老年人居室配置的各種設(shè)施設(shè)備應(yīng)安全、穩(wěn)固，若有突出尖銳的陽角應(yīng)做軟包處理，床頭、浴室、衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)呼叫裝置。居室及通道應(yīng)設(shè)有夜燈和應(yīng)急燈。
3.老年人居室內(nèi)及其他非吸煙區(qū)域應(yīng)禁止吸煙，若有需要，可設(shè)立吸煙區(qū)域。
?。ǘB(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)應(yīng)設(shè)置無障礙設(shè)施，包括但不限于：無障礙出入口、安全扶手、無障礙衛(wèi)生間、防滑地面。無障礙設(shè)施的設(shè)計應(yīng)符合《無障礙設(shè)計規(guī)范》（GB 50763-2012）的規(guī)定。
（三）公共區(qū)域應(yīng)設(shè)置餐廳、衛(wèi)生間、浴室、活動場所、文娛室等，并滿足：
1.餐廳布局合理，桌椅應(yīng)完備、干凈整潔。應(yīng)配備消毒柜、垃圾簍、防蠅設(shè)備、風扇等；
2.衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)置坐式蹲位、殘疾人蹲位，具有安全防護設(shè)施，通風良好、無異味；
3.浴室應(yīng)有安全防護措施，洗浴用水水溫應(yīng)可調(diào)節(jié)，溫度適宜；
4.活動場所應(yīng)設(shè)置固定的健身設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)設(shè)置固定座椅，設(shè)施、設(shè)備應(yīng)符合老年人的體能心態(tài)特征；
5.文娛室應(yīng)提供圖書、報刊、電視機、棋牌、樂器等；
6.應(yīng)設(shè)置公共洗滌場所，配備洗滌用具；
7.室內(nèi)活動場所應(yīng)光線充足，配有文化娛樂用品；
8.室內(nèi)宜配備房間空氣溫度調(diào)節(jié)設(shè)施。
?。ㄋ模B(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當在各出入口、接待大廳、值班室、樓道、食堂等公共場所安裝視頻監(jiān)控設(shè)施，并妥善保管視頻監(jiān)控記錄。
?。ㄎ澹B(yǎng)老機構(gòu)需完成消防審查、驗收、備案工作，尚未通過消防審驗的養(yǎng)老機構(gòu)不得收住老年人。
養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)按不低于國家二級防火標準配備消防安全設(shè)施、設(shè)備，水池、高坡、樓梯、陽臺等危險地段設(shè)置警示牌，安裝防護設(shè)施，并定期檢驗、維修，確保消防設(shè)施器材完好。設(shè)置安全疏散標志，保證疏散通道、安全出口通暢。
?。B(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)設(shè)置垃圾專門存放區(qū)域，并分類存放、分類管理。
第十六條 養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)為供養(yǎng)對象提供個人生活服務(wù)。
（一）為特困供養(yǎng)對象提供不同季節(jié)的衣著和床上用品，衣著不少于4套，床上用品根據(jù)季節(jié)變換和氣溫變化及時調(diào)整更換。
（二）定期統(tǒng)一換洗床上用品（床單、被套、枕套），必要時隨時換洗，保持床面清潔。
?。ㄈ┫募咎峁缥?、降溫設(shè)備。
?。ㄋ模ΤＤ昊疾∨P床特困供養(yǎng)對象實行專人護理：
1.提供送餐服務(wù)，按時為老人喂藥、喂水、喂飯；
2.協(xié)助老人定期換洗衣物；
3.幫助老人每日洗漱，定期洗頭、洗澡、修剪指甲、理發(fā)剃須；
4.定期清洗床上用品（床單、被套、枕套），必要時隨時換洗，保持床面清潔；
5.每日清潔居室，保持房間內(nèi)無異味。
第十七條 養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)為供養(yǎng)對象提供營養(yǎng)膳食服務(wù)。
（一）每周公布食譜，按時供應(yīng)飯菜，一日三餐合理安排，葷素搭配，干凈衛(wèi)生，盡量保障品種多樣。
?。ǘ┳⒁怙埐说谋?，一日三餐適時開飯。安排生日餐，法定節(jié)日和傳統(tǒng)節(jié)日加餐。
?。ㄈ└鶕?jù)老人需要或醫(yī)囑，制作普食、軟食、流食和特殊飲食。老人患病，要及時做適合老人口味的病人餐。
?。ㄋ模﹪栏駡?zhí)行食品衛(wèi)生規(guī)定，確保無食物中毒事件發(fā)生。
（五）尊重少數(shù)民族飲食習慣。
第十八條 養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)為供養(yǎng)對象提供醫(yī)療保健服務(wù)。
?。ㄒ唬┯袟l件的養(yǎng)老機構(gòu)宜設(shè)立醫(yī)務(wù)室，并配置常用藥品、觀察病床、溫度計、聽診器、血壓計等診療護理設(shè)備，為供養(yǎng)（服務(wù)）對象提供日常診療服務(wù)和康復(fù)訓練服務(wù)。
?。ǘ﹨f(xié)助有關(guān)部門保障特困供養(yǎng)對象享受醫(yī)療救助待遇。
?。ㄈ┽t(yī)務(wù)室應(yīng)嚴格執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)定，嚴禁出現(xiàn)醫(yī)療事故。
（四）每年組織一次供養(yǎng)對象健康檢查，建立健康檔案。
?。ㄎ澹┒ㄆ诮M織開展醫(yī)療保健和急救知識學習。
第十九條 養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)為供養(yǎng)對象提供心理服務(wù)。
?。ㄒ唬π氯胱ο?，制定有針對性的入住適應(yīng)計劃，幫助其度過適應(yīng)期。
?。ǘ┳⒁饬私庹莆展B(yǎng)對象思想動態(tài)，及時防范和化解各種矛盾及糾紛。
?。ㄈ┒ㄆ谂c供養(yǎng)對象談心，并作好個案記錄和談話周記，及時掌握對象心理，做好情緒疏導工作。
?。ㄋ模┒ㄆ诮M織在院對象參加有益于老人身心健康和老人喜聞樂見的文體娛樂、養(yǎng)生保健、益智活動、志愿服務(wù)等活動，豐富老人精神文化生活。
?。ㄎ澹ξＶ乩先颂峁┡R終關(guān)懷服務(wù)。
第二十條 養(yǎng)老機構(gòu)可視情發(fā)展院辦經(jīng)濟，以副補院。
（一）養(yǎng)老機構(gòu)可通過自辦、聯(lián)辦或租賃承包等多種形式開展生產(chǎn)經(jīng)營和服務(wù)活動，發(fā)展院辦經(jīng)濟，增加收入。
?。ǘ┰恨k經(jīng)濟收入，用于改善供養(yǎng)對象的生活條件及擴大再生產(chǎn)，任何單位和個人不得侵占、挪用。
?。ㄈ┕膭罟B(yǎng)對象參加力所能及的生產(chǎn)勞動和經(jīng)營活動，并給予適當報酬，以調(diào)動供養(yǎng)對象的積極性。
第二十一條 養(yǎng)老機構(gòu)可視情優(yōu)化拓展服務(wù)功能。養(yǎng)老機構(gòu)可發(fā)揮專業(yè)資源優(yōu)勢，輻射周邊提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和居家上門服務(wù)。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院在滿足自身供養(yǎng)需求的前提下，拓展為具有服務(wù)性、指導性和支持性等綜合功能的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，將服務(wù)范圍延伸拓展至村級居家養(yǎng)老服務(wù)站和居家老年人，并逐步為農(nóng)村低保、低收入家庭中老年人低償提供集中托養(yǎng)服務(wù)。
第二十二條 各縣區(qū)可根據(jù)本標準，結(jié)合本地實際，制定本轄區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)管理制度。
第二十三條 本指引由河源市民政局負責解釋。
第二十四條 本指引自發(fā)布之日起施行。
粵公網(wǎng)安備 44160202000159號
